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从三个方面介绍慢性间质性肾炎发病机制免疫介导

肾病综合网 2013-05-20 12:05 [导读]监管有些肾小管-间质的损害来自感染、中毒或药物,但许多炎症过程在本质上又是免疫介导的。近年来已证实许多小管-间质性肾炎发病与体液和细胞免疫机制有关。本文潍坊复能肾病医院肾病专家将重点介绍慢性间质性肾炎发病机制之免疫介导。

监管有些肾小管-间质的损害来自感染、中毒或药物,但许多炎症过程在本质上又是免疫介导的。近年来已证实许多小管-间质性肾炎发病与体液和细胞免疫机制有关。本文潍坊复能肾病医院肾病专家将重点介绍慢性间质性肾炎发病机制之免疫介导。

1、免疫沉积物介导

研究证实循环或原位植入的抗原可导致原发性小管-间质性肾炎,系统性红斑狼疮可引起小管-间质性肾炎。小管细胞产物或表面抗原可导致小管-间质性肾炎,临床上可见综合征及肾小球肾炎并发小管-间质性肾炎。这类病变在肾间质及肾小管基底膜可见免疫复合物的沉积或蛋白的沉积。

2、抗肾小管基底膜抗体介导

用肾小管基底膜抗原或肾小管基底膜药物结合物可引起小管-间质性肾炎,其抗原决定簇位于近端肾小管基底膜侧面。肾小管基底膜沉积物可引起肾小管基底膜增厚、分层及肾小管上皮细胞退行性变等。

3、细胞免疫介导

研究表明,细胞免疫介导的小管-间质性肾炎是通过间质的迟发型超敏反应所致。人类原发性、感染、药物导致的小管-间质性肾炎呈现出对外来或变性的自身抗原特异的细胞免疫反应。肾间质的侵润主要为T细胞。但在反流性肾病、阻塞性肾病及髓质囊肿病等,肾间质有蛋白沉积伴有单核细胞侵润而无抗体沉积,提示细胞介导的损伤。在同种肾移植排斥反应引起的小管-间质性肾炎中,细胞介导的免疫机制也具有重要的意义。

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