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管型尿是怎么回事是什么病?

肾病综合网 2015-10-29 01:10 [导读]杨阿姨拿出尿常规报告单,焦急地问医生:“这报告上说的管型尿是咋回事啊?平常就听说什么血尿、蛋白尿的,这管型尿还真没听说过,是不是说我得了其他的什么肾脏病或尿毒症?”

杨阿姨拿出尿常规报告单,焦急地问医生:“这报告上说的管型尿是咋回事啊?平常就听说什么血尿蛋白尿的,这管型尿还真没听说过,是不是说我得了其他的什么肾脏病或尿毒症?”

杨阿姨最近自觉小便泡沫多,怀疑自己有肾病就来医院看病,医生让她查了尿常规,拿到报告单的时候,见上面说自己有管型尿,非常纳闷,更让她自以为患上了尿毒症。医生告诉她,这指标说明她确实是患有肾病,但也不要太紧张了,管型尿可见于各种类型的肾病,和尿毒症是两码事,而且正常人尿液检查偶尔也会有少量管型。

管型尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。为什么会形成管状呢?这是因为肾脏内部有很多细小的管子(即肾小管),生成的尿液就在这些肾小管内流动。当肾小管内尿液含蛋白质较多时,就会发生凝集,这些蛋白质还可以把肾小管内的一些红细胞、白细胞或肾小管上皮细胞的碎片等物质黏在一起,形成柱状的管型,然后从尿液中排出。管型尿一定来自肾脏,而输尿管、膀胱和尿道的任何类型的疾病,如果没有累及肾脏,都不会引起管型尿。

管型尿在肾病尿检中到底有什么意义呢?它提示出的肾脏病又有哪些呢?

尿液中管型增多或出现异常类型的管型均属异常,而且管型尿多数情况下说明肾脏有问题。管型尿中蛋白质黏连的成分不一样,所出现的管型的形状和颜色也就不一样,它们可以提示不同的肾病。如

1.红细胞管型:管型中含有较多红细胞及其碎片,在显微镜下呈现红色。红细胞管型提示有红血球跑到肾小管里面去了,见于各种急性肾小球肾炎等肾脏疾病。

2.白细胞管型:指管型中以白细胞为主。白细胞管型大多提示患了肾盂肾炎,其他类型的肾脏病,如急性或慢性间质性肾炎,也可以有白细胞管型。

3.颗粒管型:是变性、坏死的肾小管上皮细胞碎片和蛋白质黏在一起而形成,多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。

4.蜡样管型:管型较短,像蜡烛一样,多见于肾功能衰竭

是不是尿液中见管型就说明肾脏一定有问题?

也不能绝对这么认为,有一种管型偶尔可见于正常人,那就是以蛋白为主的透明管型。这是因为活动后、发热的时候,或者另外一些特殊情况下,尿液中蛋白质含量增加,也会偶尔形成透明管型,但量很少。除此之外的管型,都说明有肾病。总之,尿液检查中见管型尿的患者要积极就诊,但也不要过分恐慌。管型尿只代表肾小球或肾小管存在损害,但不一定都能代表肾脏病的严重程度。病情到底发展到什么程度,还是需要请专业医生进行诊断。

 

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